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牛皮癣
白癜风
 

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一、疾病简介:

白癜风自古即已存在,发生于世界各地。我国古代医家隋·巢元方(公元610年)在其《诸病源候论》中记载:“面及颈身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白癜。古代西方vitiligo一词系指皮疹,推测源于拉丁文vitium(意思为缺点)。 本病常见,病因不明,局部色素脱失,影响美容,易诊而难治。在美国居民中估计患病不少于1%;丹麦一岛中调查,白癜风的患病率为0.38%,其中男性为0.36%,女性为0.40%。我国居民中患病率较欧美为低09%-0.15%,而城市中患病率较高,约为0.29%。

[病因及发病机理]

(一)自身免疫说:

患者或其亲属有时合并其它自身免疫疾病,常见有甲状腺疾病(甲状腺机能亢进或减退、甲状腺瘤)、慢性肾上腺皮质功能减退、恶性贫血、晕痣、斑秃、糖尿病、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、眼色素膜炎、局限性硬皮病、干燥综合征等。一些作者测定患者血清中器官特异性自身抗体,发现抗甲状腺、抗胃壁细胞及抗肾上腺组织抗体升高。 研究白癜风皮肤的病理变化,发现特别是活动期的白斑边缘有单核细胞的聚集,主要是淋巴细胞,它们侵及真表皮交界处,使基底膜破坏进入表皮,该处的黑素细胞及黑素缺如,说明本病可能是迟发型超敏反应的自身免疫性疾病。

另外,电镜观察病损表皮的基底层朗格汉斯细胞有所增加,其周围有淋巴细胞,提示局部有免疫反应,此种细胞似积极参与白殿风的发病。 国内近年来利用黑素细胞培养技术,以间接免疫荧光测定寻常型白癜风患者血清中存在有抗体,特别是活动期及家族史阳性患者抗体阳性率高,有的患者内服或外用皮质类固醇,特别是对不按皮节(dermatome)分布的损害(其发病机理可能是自身免疫)效果较好,间接证明本病的免疫发病机理。

(二)黑素细胞自身破坏学说

白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。Lerner(1971)提出黑素细胞自身破坏学说,认为本病好发于暴露及色素加深的部位,其表皮黑素细胞功能亢进,促其耗损而早期衰退,并可能是由于细胞本身所合成的互性黑素前体物质的积聚性所致。 实验研究某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用,使皮肤脱色。最早的报告是氢醌单苯醚(属取代酚类),它常用作橡皮防护手套中的抗氧化剂,工人接触后可引起手和上肢皮肤色素脱失。 酪氨酸及多巴在化学结构中也属于二羟酚类的衍生物,但在正常情况下,其氧化的中间物的破坏作用可能为一种保护机制所消除,一旦缺少此种保护机制,黑素细胞便有被破坏的可能。或者有遗传素质的个体,其黑素细胞本身有遗传的生化缺陷,对遭受破坏是敏感的。当毒性黑素前体物质达到足够量时,可能引起黑素细胞的破坏。

(三)神经化学因子学说

临床上常见白癜风对称或按皮节分布,所以推测,黑素细胞产生黑素减少是由于其周围某种神经化学物质(可能是去甲肾上腺素或其它儿茶酚胺)增加的结果.

自身免疫和神经化学因子等几种假说并不相互排斥,提出联合假说,如在神经化学因子造成黑素细胞破坏之后,产生黑素细胞抗体,进一步引起自身免疫反应。

二、[临床表现]

本病为后天发生,可开始于任何年龄,有报告出生3天的新生儿初发此病,但最多见于青年人,据统计患者中近一半在20岁以前发病。

皮损处色素完全脱失,呈乳白色。白斑边缘境界清楚,色素反见增加,但也可移行到正常皮肤。白斑中之毛发可脱色,但也可正常。头部之白斑边缘无色素沉着区,或仅有白发而看不出白斑。有时白斑中散在色素区成岛状。白斑大小、形态不一,可发于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面、颈、生殖器及其周围。有人发现,白癜风好发于暴露及皱折部位,也即正常人色素较多的部位。白斑少见于掌跖及粘膜。通常患者视网膜、脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受侵犯。在临床上可见因机械性的刺激,对皮肤的出现(同形反应)。其它形式的局部刺激,如烧伤、晒伤、放射线、化学药物、冻疮感染等也可有此反应。

临床上按白斑波及的范围、多少及治疗的反应一般可分为五型:

①局限型:白斑单发或群集某一部位;

②散发型:白斑散在,大小不一,但多对称分布;

③泛发型:常由前两型发展而来,总面积可大于体表50%以上,甚至涉及全身,只余少数或全无正常色素皮肤;

④肢端颜面型:白斑发生于面部、手足指趾暴露部位;

⑤节段型:白斑按皮节或某一神经分布区分布,此型在儿童白癜风中较多。

有的白斑可自行消失。一些患者在夏季日晒之后白斑中心或边缘有色素再生,但到冬季色素双可消退。

白癜风患者可并发甲状腺疾患、恶性贫血、糖尿病、支气管哮喘、异位性皮炎及斑秃等疾患。

三、[病理变化]

白癜风皮肤显示表皮明显缺少黑素细胞及黑素颗粒。基底层往往完全缺乏多巴染色阳性的黑素细胞。

四、[诊断及鉴别诊断]

本病根据症状易于诊断,但需与以下疾病区别:

(一)花斑癣 损害发生于颈、躯干、上肢,为淡白色圆形或卵形斑,表面往往有细鳞屑,损害中容易找到真菌。

(二)麻风 浅色斑有感觉的改变,患者有神经粗大等其它麻风症状。

(三)贫血痣 磨擦局部。淡色斑本身不发红,而周围皮肤发红。

五、[科研成果]

我院经多年潜心研究,从五百余种中草药中试验、筛选出二十余味特效中草药,病人一般服用2-3疗程即可治愈,且治愈后不复发。为中草药治疗“白癜风”这一顽疾,书写了新的篇章,并为千万“白癜风”患者带来了无限的福音。

六、[治疗时间] 白癜风的治疗是三个月为一疗程,每疗程药费需1380.00元。

七、[如何治疗] 您最好能亲来我院就诊,如确无时间可通过电话咨询。

八、郑重承诺:

1,我院治疗的“白癜风”所用药物为纯中药制剂无任何副作用。

2,我院接受“白癜风”治疗,如治疗无效,则全额退款。

九、[通讯地址]

邮编:261200 地址:山东省潍坊市坊子区皮肤病医院(坊子区六马路27号) 收款人:邮寄科(收)

 
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